UVB-valohoitoa koskevat tiedot

Ultraviolettivalo on termi, jota käytetään valon ei-näkyvistä aallonpituuksista, jotka ovat juuri spektrin "näkyvän violetin" pään ulkopuolella. Ultraviolettispektrin eri aallonpituuksien luokitteluun on useita tapoja, mutta tässä artikkelissa pysytään yleisimmin käytetyissä termeissä, jotka ovat ultravioletti A, ultravioletti B ja ultravioletti C. Maapallon ilmakehä estää itse asiassa suuren osan auringon lähettämistä ultraviolettiaallonpituuksista pääsemästä meihin asti.

Lääketieteellisessä käytössä olemme eniten kiinnostuneita ultravioletti B:stä (jota kutsutaan myös UVB:ksi), joten käsittelemme ensin mahdollisimman lyhyesti kahta muuta mainittua aluetta.

Ultravioletti A

Tätä kutsutaan myös nimellä UVA, UV-A, pitkäaaltoinen tai musta valo. Sillä tarkoitetaan ultraviolettivalon aallonpituuksia välillä 315 nm (nanometriä) ja 400 nm. Se saa aikaan ihon nopean ruskettumisen aiheuttamalla sen, että iho hapettaa kehossa jo olevan melaniinin (pigmentti). UVB on aallonpituus, joka itse asiassa stimuloi kehoa tuottamaan enemmän melaniinia. Ironista kyllä, melaniini on elimistön puolustusreaktio, joka estää UV-säteilyä vahingoittamasta syvempää ihokudosta. Kykysi "järjestää tämä puolustus" rusketuksen muodossa riippuu suurelta osin genetiikasta.

Aiemmin UVA-säteilyä pidettiin ultraviolettivalon turvallisempana muotona, ja vaikka se näyttää aiheuttavan vähemmän syöpäongelmia kuin UVB-säteily, se aiheuttaa melanoomaa, joka on ylivoimaisesti vaarallisin ihosyöpätyyppi. UVA-valo tunkeutuu syvälle ihoon, tuhoaa A-vitamiinia ja voi aiheuttaa epäsuoria DNA-vaurioita. Se ei aiheuta ihon punoitusta (eryteemaa), joten altistumisen aiheuttamia mahdollisia ihovaurioita on vaikeampi mitata.

Hyödyllisestä näkökulmasta katsottuna sitä käytetään edelleen joskus aknen hoitoon, vaikka mielestämme punaisen ja sinisen spektrin sisällä on turvallisempia ja tehokkaampia aallonpituuksia aknen hoitoon, mutta sillä on varmasti lyhytaikainen myönteinen vaikutus. UVA:ta käytetään myös neurodermitiitin hoidossa ja myös "Woodlight"-valona, jota käytetään vain ihosairauksien diagnosointiin (se ei ole hoito). UVA-käsilamppuja on saatavana myös verkkosivuiltamme tai "erikoistilauksesta".

PUVA-hoito

PUVA-hoito on UVA-valon käyttöä yhdessä psoraleenien (lääkkeiden) kanssa ihon ylivaloherkistämiseksi, ja se on tehokas psoriaasin hoidossa. UVA-säteilyyn liittyvien huolenaiheiden lisäksi hoitojen määrää on kuitenkin seurattava huolellisesti ja rajoitettava potilaan eliniän aikana psoraleenien mahdollisesti aiheuttamien maksavaurioiden vuoksi.

Ultravioletti C

Tämä on valon aallonpituus välillä 100 nm (nanometriä) - 280 nm.
Sitä käytetään pääasiassa sterilointiin laboratorioissa ja lääketieteellisissä tiloissa. Elävien organismien DNA absorboi ultraviolettisäteilyä parhaiten noin 185 nm:n ja 265 nm:n piikeissä. Kaupallisesti on helpompi tuottaa UVC-valoja, jotka säteilevät noin 254 nm:n tasolle, joten tätä käytetään useimmiten. UVC-säteilyn vaikutus ei ehkä suoraan tapa organismia, mutta DNA:n vaurioituminen estää sen lisääntymisen. Myös joissakin nykyaikaisissa vedenpuhdistamoissa käytetään nykyään UVC-säteilyä.

Ultravioletti B

Tämä on useimpia asiakkaitamme eniten kiinnostava alue. Se viittaa valon aallonpituuksiin 280 nm:n ja 315 nm:n välillä, ja siksi sitä kutsutaan joskus myös keskiaaltoiseksi ultraviolettivaloksi. Juuri nämä aallonpituudet ovat osoittautuneet tehokkaiksi ihosairauksien, kuten psoriaasin, vitiligon ja atooppisen ihottuman (ekseema) hoidossa. Historiallisesti UVB-hoidon alkuaikoina käytetyt polttimot säteilivät kaikkia aallonpituuksia 280 nm:n ja 315 nm:n välillä, ja näitä putkia kutsutaan edelleen "laajakaistaisiksi" UVB-putkiksi. Näihin aallonpituuksiin kuuluvat terapeuttisiksi osoittautuneet aallonpituudet, mutta myös lyhyemmät aallonpituudet, jotka aiheuttavat ihon punoitusta (eryteemaa) ja jopa palamista. Nämä ei-toivotut aallonpituudet (alle 305 nm:n aallonpituudet), jotka aiheuttavat eryteemaa, lisäävät ihosyövän riskiä, aiheuttavat epämukavuutta ja tietenkin rajoittavat mahdollisen hoidon määrää. Nykyaikaisempi ratkaisu 1980-luvulta lähtien on ollut "kapeakaistaisen" UVB-putken käyttö. Ne säteilevät UVB-valoa vain noin 310-313 nm:n aallonpituuksilla, mutta ne ovat silti erittäin tehokkaita ihosairauksien hoidossa. Kapeakaistaisten UVB-putkien hoitoaika on hieman pidempi kuin laajakaistaisilla, mutta tämä voidaan myös yksinkertaisesti korvata käyttämällä useampia putkia.

Ultraviolettivalo ja D-vitamiini

Iho tuottaa D-vitamiinia altistuessaan UVB-aalloille, jotka ovat pääasiassa 285-315 nm:n alueella. Vuonna 2002 tohtori William B. Grant julkaisi artikkelin, jonka mukaan Yhdysvalloissa kuolee vuosittain 23 800 ihmistä ennenaikaisesti syöpään, joka johtuu D-vitamiinin puutteesta. Tämä on enemmän kuin 8 800 kuolemantapausta, jotka johtuvat melanoomasta tai okasolusyövästä. Muissa tutkimuksissa arvioidaan, että 50 000-63 000 ihmistä Yhdysvalloissa ja 19 000-25 000 Yhdistyneessä kuningaskunnassa kuolee vuosittain ennenaikaisesti syöpään D-vitamiinin riittämättömyyden vuoksi. New Yorkissa sijaitsevan Brookhavenin kansallisen laboratorion tohtori Richard Setlow'n viimeisin tutkimus osoittaa, että D-vitamiini näyttää suojaavan rinta-, keuhko-, paksusuoli- ja eturauhaskasvaimilta.

Mielipiteemme

Lääketieteellinen tiede kehittyy jatkuvasti sekä mielipiteiden että ultraviolettivaloa koskevien hoitojen osalta. Ottaen huomioon tällä hetkellä saatavilla olevat tiedot otamme seuraavan kannan UV-valolle altistumiseen ja valohoitoon, mutta korostamme, että tämä on vain tämänhetkinen mielipiteemme, ja jokaisen on tehtävä oma päätöksensä.

1. UVA-valo ruskettumista varten

Koska rusketus on puhtaasti kosmeettisista syistä, emme suosittele sen käyttöä, kun otetaan huomioon sen mahdolliset pitkäaikaiset haittavaikutukset.

2. Aknen hoito UVA-valolla

Mielestämme tarjolla olevat punaisen ja sinisen valon hoidot ovat turvallisempia ja tehokkaampia valoon perustuvia hoitoja, joilla on vain vähän tai ei lainkaan sivuvaikutuksia, emmekä siksi suosittele UVA-valoa.

3. Psoriaasin hoito PUVA-valolla

Tätä on tällä hetkellä saatavilla vain tiukassa lääkärin valvonnassa, eikä se siksi ole vaihtoehto kotihoitoon. Emme koskaan pyrkisi ohittamaan ihotautilääkärisi tai lääkärisi antamia lääketieteellisiä neuvoja, mutta näyttää siltä, että jopa kliinisellä tasolla kapeakaistainen UVB-hoito on vähitellen korvaamassa PUVA-hoidon ensisijaisena hoitomuotona, koska sillä on paljon vähemmän sivuvaikutuksia.

4. UVB-valo D-vitamiinin tuotantoa varten

Uudet tutkimukset osoittavat riittävien ja terveiden D-vitamiinitasojen monet hyödyt ja myös D-vitamiinin puutteen vakavat haitat. Ihmiskeho on kehittynyt tuhansien vuosien ajan tuottamaan D-vitamiinia auringonvalosta ja vahvistamaan luita. Valitettavasti pohjoisella pallonpuoliskolla lokakuun ja toukokuun välisenä aikana aurinko on matalalla taivaalla ja ilmakehä suodattaa auringonsäteet niin hyvin, että elimistö voi valmistaa hyvin vähän D-vitamiinia. Yhdymme tohtori Thomas Stuttafordin näkemykseen, jonka mukaan ratkaisu on olla ulkona ilman aurinkovoidetta riittävän kauan, jotta kesäaurinkoa saadaan imeytymään ja näin ollen D3-vitamiinivarastoja voidaan tuottaa. Kuten Cancer Researchin vanhempi tiedeasiantuntija Joanna Owens totesi äskettäin: "Vähän aurinkoa auttaa pitkälle. D-vitamiinin lisäämiseen tarvittava määrä on aina pienempi kuin ruskettumiseen tai palamiseen tarvittava määrä, mikä lisää ihosyövän riskiä".

5. UVB-valo psoriaasin, vitiligon ja atooppisen ekseeman hoitoon.

Kuten edellä on esitetty yksityiskohtaisesti, pidämme kapeakaistaisia UVB-laitteita, jotka tuottavat noin 311 nm:n aallonpituutta, turvallisimpana vaihtoehtona verrattuna laajakaistaiseen UVB- tai jopa PUVA-hoitoon. Tämä johtuu siitä, että kapeakaistaisessa UVB-laitteessa vältetään polttava (eryteema) UVB-aallonpituus, joka liittyy yleisemmin ihosyöpiin, ja vältetään myös UVA-aalto, joka liittyy vaarallisimpaan melanooma-ihosyöpään. Ymmärrämme, että ihanteellisessa maailmassa kaikki UVB-hoidot olisivat 100-prosenttisesti terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa klinikalla tai sairaalassa, mutta kunnioitamme myös yksilön oikeutta hakeutua yksityisen hoidon piiriin kotona. Loppujen lopuksi UVB-valo on kaikkien saatavilla vain kävelemällä ovesta ulos kesällä, ja siksi katsomme, että järkevä kotihoitosuunnitelma, jossa on oikeat laitteet ja toimintaohjeet, voi itse asiassa olla turvallisempi kuin valvomaton altistuminen suoralle auringonvalolle. Olemme tietoisia psoriaasista kärsivistä henkilöistä, jotka varaavat kahden viikon loman auringonpaisteessa vain saadakseen helpotusta vaivaansa. Kustannusten, epämukavuuden ja ei-toivotuille aallonpituuksille altistumisen lisäksi tuntuu epäterveelliseltä pakottaa keho äkillisesti kahden viikon kestävään voimakkaaseen UV-valohoitoon auringosta ja antaa psoriaasin palata vähitellen seuraavien kuukausien aikana.

Johtopäätös

Meidän mielestämme, joka on myös monien lääketieteen ammattilaisten mielipide, vaikuttaa turvallisemmalta pitää kotona yllä tasaisen matalaa UVB-altistusta kapeakaistaisella UVB-säteilyllä ja pitää nämä epämiellyttävät ihosairaudet jatkuvassa hallinnassa niin paljon kuin mahdollista. Ehkä vuosien kuluttua näihin sairauksiin on saatavilla muita hoitomuotoja, mutta tätä kirjoitettaessa näyttää selvältä, että kapeakaistainen UVB on paras vaihtoehto niille, jotka haluavat hoitaa sairauttaan jonkinlaisella ultraviolettivalohoidolla.

Huomautus: Huomaa, että edellä oleva artikkeli on vain meidän mielipiteemme, mutta jos olet tietoinen virheistä, ota meihin yhteyttä sähköpostitse.